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三腔胃管置管方法

添加时间:2022-09-23    阅读次数:  

置管可采用以下两种方式:

◆传统经鼻插入(X射线监控下) .

1.选择置管鼻孔,对鼻腔进行清洁。

2、麻醉鼻腔(使用局麻凝胶或喷雾剂]。

3、让患者身体上部保持直立或至45度的半卧位。

4、使用凝胶(或MCT油)润湿喂养管末端,然后在插入过程中依次湿润整个胃养管。

5、将胃养管末端插入鼻腔,在推进的同时作轻转动作,至咽后壁。

6、对于意识丧失患者,应将其头部前倾,缓慢将胃养管推至食道。当胃养管的第一标记处(插入50cm时)到达鼻腔前底,表明胃养管通常已推进至胃和食道的交点处。

7、将胃养管继续推进至空肠。

8、缓慢地将导丝抽出。

9、根据胃养管上数字标记。确定从鼻腔进入的胃养管长度。用胶帶将胃养管固定于患者鼻部。

10、通过X射线检查胃养管位置是否正确。

◆经鼻插入(内镜控制下)

1-6. 经鼻经胃养管插入胃部:参见“传统经鼻插入(X射线监控下)”。

7.从患者口腔插入内镜并引入胃部。

8、使用内镜的活检夹掌控胃养管末端。

9、通过曲门将胃养管置于空肠的Treitz韧带后。

10、小心抽出导丝。

11、抽出内镜,保持胃养管位置不变,直至内镜到达胃部或食道。

12、通过X射线确认胃养管的位置是否正确。

13、根据胃养管上数字标记,确认从鼻腔进入的胃养管长度。用胶带将胃养管固定于患者鼻部。